Pilule vs Stérilet : quelle solution pour moi ?

En 1966, le chanteur Antoine provoquait la bonne société en proposant, entre autres élucubrations, de « mettre la pilule en vente dans les Monoprix ». Un an plus tard, la loi Neuwirth légalisait la prescription libre de la pilule contraceptive. La révolution sexuelle était en marche, et c’était sa première grande victoire en France.

Depuis les moyens de contraception se sont diversifiés, mais les deux préférés des français(es) restent, selon une enquête réalisée par Version Femina en septembre 2018, la pilule, dont l’attrait semble cependant régresser avec 37% d’utilisatrices en 2018 contre 45% en 2010, et le stérilet de plus en plus plébiscité avec 25% d’adeptes.

Et vous, vous êtes plutôt pilule ou stérilet ? Au-delà des idées reçues, qu’en est-il vraiment des avantages et inconvénients de ces deux méthodes ?

La pilule contraceptive

La pilule est un contraceptif hormonal qui se présente sous différents dosages et différents mélanges d’hormones. Les plus courantes sont les pilules estroprogestatives (ou combinées) qui associent l’ostrogène et la progestérone, deux hormones très proches des hormones naturelles de la femme.

Ces pilules sont faciles à utiliser, efficaces, elles ont aussi l’avantage de réguler les cycles et de diminuer la quantité de sang menstruel et donc les douleurs liées aux règles, enfin elles sont a priori sans danger.

Que du bonheur donc ? Pas si sûr si l’on en croit la « génération no pilule » qui remet en question la médicalisation de la contraception, et refuse de s’exposer aux risques d’effets secondaires, risques (minimes, mais avérés) de cancer ou d’embolie, et plus simplement :

• baisse de la libido,
• migraines et douleurs diverses,
• mycoses à répétition,
• contrainte de la prise quotidienne à heure fixe.

Des risques exclusivement assumés par les femmes… Alors à quand la contraception sans effets secondaires, non polluante et égalitaire ?

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Le stérilet

« Stérilet » : un drôle de mot qui laisse supposer (à tort) que ce moyen de contraception rendrait stérile, on devrait plutôt parler de « DIU » pour « Dispositif intra-utérin ». Il y en a deux sortes :

• le DIU au cuivre qui bloque les spermatozoïdes ;

• le DIU hormonal qui contient une hormone progestative capable de resserrer le maillage de la glaire cervicale et donc d’empêcher le passage des spermatozoïdes.

Les grands avantages de ces méthodes sont leur efficacité (quasiment 100%) dans la durée et le confort qu’elles procurent. Et, contrairement aux idées reçues, les femmes qui n’ont jamais eu d’enfants peuvent très bien y avoir recours.

Côté effets secondaires, il faut savoir que :

• le DIU au cuivre peut provoquer un allongement de la durée et de l’intensité des règles,

• tandis que le DUI hormonal peut atténuer voire stopper les règles.

Le stérilet peut générer aussi des vertiges, crises d’angoisse ou perte de libido, mais ces effets indésirables restent très marginaux, quoique souvent largement amplifiés sur les réseaux sociaux…

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Les méthodes de contraception naturelles

Pilule ou stérilet ? Pour trancher le débat (ou pas), laissons la parole au Pr Joyeux qui s’interroge ainsi : « La chimie est-elle vraiment faite pour diriger le corps de la femme qui est lui-même géré par une symphonie hormonale aussi précise qu’une horloge ? ».

Oui, les méthodes naturelles présentent l’avantage de n’avoir aucun effet secondaire, mais elles ne sont fiables que si les femmes acceptent un fort investissement personnel, puisqu’elles reposent sur l’observation du cycle et sur les signes corporels que la femme peut percevoir pour en déduire sa fertilité, comme la glaire cervicale, la température et les modifications du col de l’utérus.

Résultat des courses : il n’y a pas de méthode miracle en termes de contraception, c’est à chacune de choisir selon son mode de vie et ses priorités… En revanche, il y a bien une solution qui devrait faire l’unanimité en termes de protections hygiéniques : la culotte menstruelle Réjeanne. Ecologique, saine, efficace, économique, et (cerise sur le gâteau) JOLIE !!!