Utérus rétroversé, définition et conséquence

Encore une particularité anatomique dont on entend bien peu parler malgré ses impacts sur le cycle menstruel, notamment en ce qui concerne les douleurs de règles et/ou durant les rapports sexuels. La plupart du temps, les femmes concernées apprennent presque par hasard que leur utérus a une inclinaison vers l’arrière et ne savent pas vraiment à quoi s’attendre. On répond à toutes vos questions sur l’utérus rétroversé.

C’est quoi un utérus rétroversé ?

Pas de panique ! L’utérus rétroversé n’est en rien une pathologie, ni même une anomalie dans ce que ce mot peut avoir de connotation négative, c’est un état de fait. Voyons ensemble comment se caractérise cette particularité anatomique.

Quelles sont les différentes positions de l’utérus ?

• L’antéversion de l’utérus : la grande majorité des femmes ont donc un utérus que l’on qualifie d’antéversé qui repose sur la vessie.

• La rétroversion de l’utérus : cela se traduit par un positionnement incliné vers l’arrière, en direction du rectum.

Ainsi, l’utérus trône dans la cavité pelvienne entre la vessie et le rectum mais son inclinaison varie en fonction des femmes.

La rétroversion de l’utérus, définition

C’est une différence anatomique qui concerne pas moins de 25% des femmes ! Il s’agit d’une bascule de l’utérus vers l’arrière du bassin qui ne fait pas figure d’exception. Cette particularité physionomique peut être primaire, dès la naissance. Elle peut également être secondaire et apparaître à l’âge adulte, la plupart du temps après une grossesse.

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Comment savoir que l’on a un utérus rétroversé ?

Cette variante anatomique avec cette orientation spécifique de l’utérus est, en général, détectée grâce à une échographie, par exemple au moment de la pose d’un stérilet ou de l’accouchement pour une première grossesse. Comme nous le disions bien souvent ce n’est pas en cherchant les causes d’un symptôme que les femmes apprennent la position de leur utérus mais à l’occasion d’une autre consultation.

Le diagnostic ne repose pas sur des symptômes comme des douleurs pelviennes, dyspareunies, constipation, etc, même s’ils peuvent être causés par une rétroversion primitive ou une rétroversion secondaire de l’utérus.

Dans le cas d’une rétroversion secondaire, la présence d’un fibrome utérin peut expliquer le basculement vers le rectum, en particulier chez les femmes de plus de 40 ans ou ménopausées. Il en va de même des maladies inflammatoires comme l’endométriose.

Quelles sont les conséquences d’un utérus rétroversé ?

Aucun traitement médical n’est véritablement envisagé dans le cas d’une rétroversion de l’utérus. Seule une intervention chirurgicale pourrait être envisagée si les douleurs s’avéraient trop importantes au moment des règles et/ou des rapports sexuels. Effectivement, cette bascule ne représente aucun risque pour la santé des femmes concernées.

Utérus rétroversé et douleurs de règles

Les règles ne sont pas plus ou moins abondantes même si l’utérus est tourné vers l’arrière. Cela n’empêche pas le sang de s’écouler normalement. Pour autant, cette bascule vers l’arrière de l’utérus peut entraîner des douleurs dans le bas du dos plus importantes lors des menstruations.

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Utérus rétroversé et stérilet

La pose d’un stérilet peut poser des difficultés dans le cas d’un utérus rétroversé. Cependant, cela n’empêche pas le recours à ce moyen de contraception, que le stérilet choisi soit en cuivre ou hormonal.

Le gynécologue pourra alors basculer le bassin de la patiente afin de remettre l’utérus dans l’axe et insérer le DIU.

Utérus rétroversé et rapports sexuels

Les conséquences d’une rétroversion de l’utérus sur la sexualité et la libido sont le plus souvent minimes. Les rapports sexuels avec pénétration peuvent s’avérer un peu douloureux en fonction des positions en raison de l’inclinaison de l’utérus.

En effet, pour se préparer au rapport sexuel l’utérus se soulève sous l’effet de l’excitation pour éviter le contact avec le col de l’utérus, très sensible, lors de la pénétration. Les douleurs pendant le sexe sont appelées la dyspareunie.

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Utérus rétroversé et grossesse

Certaines idées reçues circulent toujours concernant la fertilité et l’orientation de l’utérus. La position de l’utérus n’a, néanmoins, aucun impact sur la fertilité. Il est tout à fait possible d’avoir des enfants et l’insémination artificielle n’entre pas dans ce cadre. En effet, la rétroversion de l’utérus n’empêche pas de tomber enceinte. Ceci dit, si d’autres pathologies sont associées à cette rétroversion, comme l’endométriose, cela peut constituer un facteur de complications.

Dans la majorité des cas, l’utérus va de lui-même, naturellement, reprendre une position d’antéversion au cours de la grossesse. Généralement, cela se produit aux alentours de la 12ème ou 14ème semaine de grossesse. Cependant, une simple manœuvre vaginale par le praticien va permettre de corriger la position utérine.

Ce n’est que dans de très rares cas qu’une césarienne sera nécessaire car l’utérus n’aurait pas pu reprendre une position dans l’axe.