On vous en dit plus sur le spéculum et l'examen gynécologique
Avec sa ressemblance avec un petit bec de canard, le spéculum interroge, mais surtout il effraie un petit peu surtout le spéculum vaginal. Le spéculum nasal et celui auriculaire, utilisés en ORL sont, quant à eux, bien moins célèbres sauf si vous êtes habitué aux sinusites. Le spéculum vaginal est, en effet, très couramment utilisé lors d’un examen gynécologique. La team Réjeanne vous dévoile tout ce que vous voulez savoir sur cet instrument médical et le rendre moins terrifiant.
Qu’est-ce qu’un spéculum ?
Un spéculum est un instrument médical qui est utilisé par les gynécologues et les sages-femmes pour maintenir ouvertes les parois du vagin et permettre au médecin de voir à l’intérieur pour pratiquer un examen gynécologique plus ou moins abouti selon les raisons de la consultation.
Il peut, par exemple, être utilisé pour prélever des échantillons de tissu ou de liquide notamment lors d’un frottis, pour insérer un stérilet ou pour examiner le col de l’utérus….
Cet outil utilisé lors des examens gynécologiques a permis de mieux appréhender la santé de l’appareil reproducteur féminin et d’améliorer le traitement des maladies gynécologiques, mais il est important de souligner le coût éthique de son invention par le docteur Sims l’ayant testé sur des esclaves au cours des années 1800.
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L’examen gynécologique
Deux situations motivent les femmes à consulter un gynécologue :
- Présence de symptômes comme des douleurs abdominales, des pertes blanches ou saignements anormaux, une aménorrhée, des douleurs lors des rapports sexuels…
- Consultation annuelle dans une optique de prévention et la réalisation d’un dépistage annuel.
Un examen gynécologique est généralement indolore et ne prend que quelques minutes. Il est guidé par des conversations avec les patientes ainsi que leurs antécédents personnels et familiaux. Il comprend :
- Une palpation des seins pour rechercher des kystes, des grosseurs ou d’éventuelles excroissances cancéreuses.
- Un examen général pour évaluer le poids, la taille et la tension artérielle.
- Un examen abdominal pour détecter une douleur suspecte ou un syndrome de tumeur pelvienne abdominale.
- Un examen périnéal peut déterminer la présence de lésions infectieuses ou rechercher des séquelles obstétriques telles que des déchirures, une épisiotomie ou des fistules.
- Un examen pelvien commençant par un spéculum suivi d’un toucher vaginal. Le spéculum est inséré dans le vagin, puis écarté, ce qui lui permet de saisir les parois du vagin et de les maintenir ouvertes.
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Quelle est la taille d’un spéculum vaginal ?
La taille d’un spéculum varie en fonction de son objectif et de l’espace à examiner. Il fait, en moyenne, 16 cm de long. Par exemple, si un médecin n’examine qu’une petite zone de tissu, il peut utiliser un spéculum plus petit. S’il veut avoir une vue d’ensemble de tout ce qui se trouve à l’intérieur, il optera pour un spéculum offrant une plus grande liberté de mouvement.
Quels sont les différents modèles de spéculum ?
Il existe plusieurs modèles de spéculums : droits, courbes ou angulaires. Chaque modèle a des usages différents en fonction de sa forme et de sa conception ; par exemple, un spéculum incurvé sera utile pour examiner la paroi vaginale antérieure tandis qu’un spéculum coudé sera utilisé pour examiner les parois vaginales postérieures.
Les quatre types de spéculum les plus utilisés sont les suivants :
- spéculum de cusco
- spéculum de collin
- spéculum de jayle
- spéculum de koogan
Il existe un modèle de spéculum qui s’utilise sur les femmes n’ayant pas encore eu de rapport sexuel avec pénétration. Il se distingue avec un bec plus court pour éviter que le praticien ne perfore l’hymen.
Il est également possible de différencier les spéculums vaginaux jetables et réutilisables. Le spéculum jetable est en plastique. Il est, en effet, impossible de stériliser un instrument en plastique. Les spéculums vaginaux à réutiliser sont donc en acier.
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Pourquoi un spéculum peut faire mal ?
Un spéculum peut faire mal s’il n’est pas utilisé correctement ou s’il est inséré trop profondément dans votre corps. Il peut également être gênant si vous souffrez d’une infection ou d’une inflammation du vagin, ce qui le rend plus sensible que la normale. La cause la plus fréquente de ce type de douleur au cours d’un examen est que le médecin ne détend pas les muscles pelviens avant d’insérer sa sonde (ce qui signifie qu’il appuie directement sur ces muscles tendus).
Bien que le spéculum puisse être douloureux si vous n’y êtes pas préparée (et beaucoup de femmes ne le sont pas), il existe des moyens de rendre l’insertion plus confortable en utilisant du lubrifiant ou un autre moyen de lubrification au préalable.
